EWQ545] Externo Médico Auditor Grandes Consumidores

SanCor Salud

  • Buenos Aires
  • Permanente
  • Tiempo completo
  • Hace 8 horas
Estamos buscando PROFESIONAL MÉDICO para sumarse a nuestro equipo de ANALISIS DE GRANDES CONSUMIDORESRealizar auditorias medicas estrategicas sobre pacientes de alto consumo, con una mirada 360° que permita identificar oportunidades de mejora en la gestion clinica, optimizar costos, asegurar la calidad del tratamiento y evaluar el desempeño del prestador. El objetivo es garantizar una atencion eficiente, segura, centrada en el paciente y sustentable para la organizacion.Entre sus principales responsabilidades:
Auditar de manera integral los casos clinicos de pacientes de alto consumo, incluyendo historia clinica, planes de tratamiento, evolucion y consumo de recursos.
Detectar desviaciones clinicas, tratamientos inadecuados o sobredimensionados, desvios en procesos internos y oportunidades de intervencion medica o administrativa.
Analizar indicadores de desempeño clinico y economico asociados a los prestadores involucrados.
Evaluar la adherencia a guias clinicas, protocolos institucionales y criterios de costo-efectividad.
Coordinar con el equipo de auditoria interna, medicos tratantes, prestadores y areas administrativas para validar informacion y promover mejoras.
Emitir informes con hallazgos, conclusiones y recomendaciones de mejora a corto y largo plazo.
Proponer estrategias para optimizar la gestion de pacientes complejos, incluyendo gestion de casos y programas de atencion cronica.
Participar en comites interdisciplinarios para discutir casos criticos o atipicos.

Kit Empleo